On pense que ce type de blépharite est causée par une bactérie appelée staphylocoque. Ces bactéries vivent habituellement en faible nombre sur la peau sans faire de mal. Cependant, chez certaines personnes, ces bactéries causent une infection des paupières, causant une blépharite.

Ce type de blépharite est associé de près à une maladie de la peau appelée dermatite séborrhéique, où la peau affectée devient plus grasse et peut desquamer. La dermatite séborrhéique provoque généralement des pellicules et parfois des rougeurs, souvent sur le visage et le haut du corps. Un type de levure appelé le Malassezia furfur est impliqué. Cette levure vit dans la graisse (sébum) de la peau humaine chez la plupart des adultes et en général ne fait pas de mal. Mais chez certaines personnes la levure semble provoquer une réaction inflammatoire, causant la blépharite.

Elle est également connue sous le nom de dysfonctionnement des glandes meibomiennes. Les minuscules glandes meibomiennes dans les paupières sont situées juste derrière les cils. Il y a environ 25-30 glandes meibomiennes sur chaque paupière inférieure et supérieure. Elles fabriquent une petite quantité de fluide gras qui sort sur l'intérieur des paupières près de l’œil. Ce fluide gras forme la couche externe du film lacrymal qui lubrifie le devant de l’œil. On pense que les personnes atteintes de blépharite meibomienne ont un problème avec leurs glandes meibomiennes et le fluide qu'elles fabriquent, problème qui peut mener à une inflammation de la paupière. Cela explique aussi pourquoi les personnes ayant une blépharite meibomienne ont souvent les yeux secs, car le fluide qu'elles produisent n'est peut-être pas apte à lubrifier l’œil.

Il n’existe pas de cure unique pour la blépharite, car l’inflammation a tendance à revenir si vous ne continuez pas le traitement. Cependant, avec un traitement régulier, les symptômes peuvent être soulagés et gardés à un niveau minimum. Ceci permet d’éviter les exacerbations. L'objectif du traitement est de contrôler ou gérer la blépharite, pas de la soigner. Le traitement dépend du type de blépharite. La clef du traitement de la plupart des types de blépharite est de garder des paupières propres et exemptes de croûtes.

Le traitement principal important est l’hygiène régulière de la paupière. D’autres traitements qui peuvent être requis incluent les antibiotiques, des gouttes de larmes artificielles ou un traitement spécifique pour les conditions associées. « L’hygiène de la paupière » doit être continuée même lorsque les symptômes sont partis afin de prévenir des conditions qui pourraient causer d’autres problèmes.

Appliquez des compresses tièdes peut décrocher les croûtes Frottez ensuite doucement la paupière avec un mélange d’eau et de shampoing pour bébé, ou un produit de nettoyage des paupières sans ordonnance. En cas d'infection bactérienne, un antibiotique peut être prescrit.

Les personnes atteintes de blépharite peuvent trouver les points suivants utiles:

Si les glandes des paupières sont bloquées, massez les paupières pour nettoyer l’huile accumulée dans les glandes des paupières.

Utilisez des solutions de larmes artificielles ou des onguents lubrifiants, si prescrits.

Utilisez un shampoing antipelliculaire sur le cuir chevelu.

Limitez ou arrêtez d'utiliser du maquillage pour les yeux pendant le traitement, car cela rend l’hygiène de la paupière plus difficile.

Arrêtez temporaire de porter des lentilles de contact pendant le traitement.

Certains cas de blépharite peuvent nécessiter des plans de traitement plus complexes. La blépharite disparait rarement complètement. Même en cas de traitement réussi, la blépharite peut revenir.

Une hygiène régulière de la paupière est importante pour le traitement et la prévention de la blépharite. L'objectif est d’apaiser les paupières, de déboucher toute glande bloquée et de nettoyer toute sécrétion huileuse stagnante de ces glandes. Les paupières sont nettoyées et les débris sont retirés. Les lentilles de contact doivent être retirées avant d’effectuer la routine.

Cette routine quotidienne est composée de trois parties:

Chaleur

La peau s’adoucit et toutes les croûtes accrochées aux paupières sont décrochées. Cela permet aussi aux sécrétions huileuses de s’écouler plus librement. La chaleur aide à déboucher toute glande bloquée et permet aux sécrétions huileuses de s’écouler plus facilement. Une chaleur appliquée sur les paupières pendant cinq à dix minutes est suffisante pour cela. La méthode traditionnelle est d’appuyer doucement sur les paupières une flanelle (un gant de toilette) imbibé d’eau très tiède pendant 5 à 10 minutes. Si le gant refroidit, le remouiller régulièrement avec de l’eau tiède.

Une autre alternative est d’utiliser des chaufferettes réutilisables spécialement conçues qui peuvent être placées sur les yeux pendant environ cinq minutes. L’avantage de la chaufferette sur le gant est que la chaleur est maintenue pendant de nombreuses minutes afin d’appliquer une chaleur constante sur les yeux. De telles chaufferette sont disponibles auprès de votre médecin ou de votre ophtalmologue et doivent être utilisés conformément à leur prescription.

Massage

Masser les paupières immédiatement après l’application de la chaleur permet de faire sortir les fluides huileux de toutes petites glandes de Meibomius. Le massage doit être effectué sur la longueur des paupières supérieures et inférieures vers l’œil afin de faciliter le déplacement des sécrétions huileuses vers le bord de la paupière pour qu’elles sortent des glandes. Le massage ne doit être ni trop doux, ni trop ferme. Il doit être relativement confortable et il ne faut pas appuyer trop fort au point de se faire mal à l’œil sous les paupières fermées.

Nettoyage

Après l’application de la chaleur et le massage, les paupières doivent être nettoyées. Ceci peut être effectué de différentes façons, comme avec un coton qui a été trempé dans du shampoing pour bébé dilué. Des produits spéciaux pour les paupières sont aussi disponibles auprès des opticiens/optométristes.

La blépharite est souvent associée avec les yeux secs. De ce fait, des larmes artificielles peuvent atténuer les symptômes. Elles sont disponibles en gouttes pour les yeux ou gels. Vous devrez les utiliser régulièrement pour contenir les symptômes. Veuillez contacter votre médecin local ou ophtalmologue pour en savoir plus.

Des onguents pour les yeux ou gouttes antibiotiques peuvent être conseillés pendant quelques temps si la paupière s'infecte. Les antibiotiques sont prescrits par les praticiens généralistes et/ou les ophtalmologues. Il en existe différentes formes, comme les onguents, les gouttes pour les yeux, le gel, des formulations orales, etc. Veuillez contacter votre généraliste local ou un professionnel de santé pour plus de conseils concernant les antibiotiques.

Les infections bactériennes des yeux sont généralement traitées de façon topique avec des gouttes pour les yeux et des onguents pour les yeux. Une administration systémique est parfois appropriée pour la blépharite.

Pour les cas de blépharite aigue, des onguents combinant antibiotiques et stéroïdes peuvent être utilisés pour diminuer l’inflation à court terme.

De nombreuses préparations antibactériennes incluent aussi un corticostéroïde, mais de tels mélanges ne doivent pas être utilisés à moins que le patient ne soit sous la surveillance étroite d'un spécialiste. Ils ne doivent notamment pas être prescrit pour un « œil rouge » non diagnostiqué qui peut être causé par un virus d’herpès simplex et peut être difficile à diagnostiquer.

Il est conseillé aux patients de discuter du traitement avec leurs médecins ou ophtalmologues. Toutes les lignes directrices pour la thérapie d’entretien doivent être discutées.

Porter du maquillage, plus particulièrement de l’eyeliner, fait empirer les symptômes. Il est conseillé d’éviter l’eyeliner, plus particulièrement pendant une crise.

Se frotter les paupières rend l’inflammation encore pire, alors il faut éviter de le faire.

Comme mentionnée ci-dessus, la blépharite se développe souvent chez le gens atteints de dermatite séborrhéique, rosacée ou ayant le symptôme des yeux secs. Si approprié, le traitement de ces autres conditions peut aussi aider à atténuer les symptômes de la blépharite.

Veuillez consulter votre médecin ou ophtalmologue immédiatement si vos yeux sont de plus en plus rouges ou douloureux, que votre vue devient floue ou que vous développez une rougeur importante et grandissante ainsi qu’un gonflement des paupières.